腹痛是消化科最主要的临床症状之一。腹痛可以根据其部位、疼痛性质、持续时间及伴随症状等因素，指向不同的病因。日常生活中，有很多人主诉左下腹疼痛、腹胀、腹部肿块或左下腹不适感，这些症状会是什么原因导致的呢？会是恶性肿瘤的征象吗？
左下腹疼痛，常见哪些病因？
根据是否存在器质性病变，腹痛可分为器质性疾病所致腹痛及慢性功能性腹痛。前者包括胃肠道感染、炎症性肠病、憩室、肿瘤、肠梗阻等。
急慢性胃肠炎或腹膜炎均有可能引起左下腹痛，炎症性肠病，尤其溃疡性结肠炎的腹痛常发生在左下腹。
结肠憩室一般无特殊症状，当各种原因引起憩室发炎时，也会引起疼痛。降结肠至乙状结肠有良性息肉或恶性肿瘤时，均有可能导致左下腹不适或疼痛，若肿瘤引起肠道不完全性梗阻，就会导致长期的左下腹不适并可触及包块。这时需要结合其他症状及肠镜检查等明确病因并及时治疗。
同时，腹腔内其他脏器以及盆腔疾病也会引起左下腹痛，可能包括左侧输尿管或肾结石，妇科疾病及盆腔炎症等，需进一步与胃肠道疾病进行鉴别。
当排除器质性病变时，功能性疾病也会引起腹痛，包括肠易激综合征、慢性便秘和功能性腹痛综合征等，这类疾病在门诊患者中并不少见。
触及左下腹包块怎么办？
有时腹痛还有可能伴随左下腹肿块。首先，从生理性考虑，根据乙状结肠的位置，因为长期便秘等原因导致大便淤滞在肠管时，左下腹可能会触及硬块，通常伴有不适或轻度疼痛，予以通便灌肠等处理后会自行消失。
当然，不能忽视其他疾病引起的肿块。比如，结肠肿瘤生长较大时，可能触及左下腹硬块；肠麻痹等原因引起的肠梗阻也可在左下腹触及包块；在一些良性疾病如溃疡性结肠炎的患者中，也有可能出现肿块，通常伴有黏液脓血便及里急后重感，出现这些症状时需要警惕。明显的腹部包块呈现出局部膨隆的形态时，则提示可能为疝气，一般需要手术修复复位。除外胃肠道疾病时，脂肪瘤或卵巢囊肿等也会有左下腹肿块。
腹胀又是怎么回事？
腹胀是生活中常见的一种现象，主要是由于胃肠内积气过多而产生。这种情况包括胃肠道感染炎症，导致肠内细菌产气过多；或因胃肠道蠕动功能减弱、消化不良；或是进食过多的产气食物（如碳酸饮料、豆制品等）也会出现腹胀；幽门梗阻或高位肠梗阻也会产生明显的腹胀。除胃肠道以外，肝胆系统疾病如胆囊炎、胰腺炎等也会有腹胀等不适症状，需要结合血液及影像学检查，明确病因。
情绪问题会导致腹痛吗？
情绪也能够直接作用于胃肠道，心理压力大、情绪不佳伴随交感神经兴奋，可能会导致胃肠道血流量减少、蠕动减慢，从而表现为腹痛、腹胀或腹泻等不适。长期处于这种状态下，则会引起功能性肠病等疾病。因此，调节心情也是一种调节肠道的方式。
抗菌药物和益生菌的使用
抗菌药物并不是腹痛的常规用药，由于腹痛的病因多样，自行服用抗菌药物仅可能对部分胃肠炎有效，一般在明确肠道感染的病原菌时才使用对应抗菌谱的药物。
而就益生菌来讲，目前尚无研究证明其疗效与安全性。但益生菌对于调节肠道菌群、改善肠道屏障功能具有一定的作用，因此，可能有助于改善腹泻、功能性腹痛等症状，对于胃肠道感染、炎症性肠病可能会有益。生活中若有消化不良等不适，可适量服用益生菌，如未能缓解仍需及时就医。
